Sobre todo hay una cosa que me ha llamado mucho la atencion, quizas porque yo no la conocia, y creo que este es el caso de la mayoria de las personas que hacen donaciones inadecuadas.
El trabajo de Farmamundi y la Comunidad de Madrid con: MEDICAMENTOS QUE NO CURAN, me parece una iniciativa muy buena y productiva.
Al principio de empezar el curso, yo pensaba por ejemplo que todas las farmacias seguian recogiendo medicamentos para enviarlos a paises en vias de desarrollo.
Ahora se que lo que se hace es recogerlos para eliminarlos (tampoco sabia que costara tantisimo dinero su eliminacion), y que las donaciones que hacia la gente, aunque fueran con la mejor intencion, la mayoria de las veces causaban mas mal que bien.
En el 2000, en Mozambique por ejemplo, el 69% de las donaciones fueron inadecuadas, y en Bosnia, destruir los medicamentos no validos supuso un gasto de 30 millones de euros.
Por que no gastar toda esa cantidad de dinero en otros nuevos de bajo coste que sabremos seguro que valdrin porque estan incluidos en la lista de medicamentos esenciales de la OMS, con un prospecto claro y sencillo?
6000 euros cuesta eliminar 1 tonelada de medicamentos, y casualmente 6000 euros es lo que cuesta comprar una tonelada de estos medicamentos de bajo coste y su exportacion.
Dentro de esta lista de medicamentos esenciales se incluyen tratamientos para las enfermedades tropicales olvidadas.
El plazo de caducidad de estos medicamentos, desde que entran en el pais de destino debe ser minimo de 13 meses. La etiqueta debe ser de genericos y en idiomas entendibles.
Medicamentos necesarios teniendo en cuenta la politica de salud del pais al que llegan.
En definitiva, alta calidad y bajo precio.
Ese dinero tambien se podria emplear en cooperacion y desarrollo. Porque lo ideal seria no tener que mandarlos, si no intentar que alli puedan tener los medios para fabricarlos (esto aumentaria la economia del pais). Formar personas de alli para que puedan en una farmacia suministrar este tipo de medicamentos.
Y ya no solo invertir en salud, si no en educacion, en potabilizacion de las aguas, en definitiva, en mejorar su calidad de vida.La realidad es que 2000 millones de personas no tienen acceso a medicamentos de calidad.
Un ejemplo claro y sencillo que me llamo mucho la atencion, es este:
En Uganda, el salario anual de una persona es de 320 euros .El precio del tratamiento del sida es de entre 2000-4000 euros como media anual.
Debemos intentar ofrecerles un tratamiento que puedan pagar, porque si no hay salud, hay pobreza, y si hay pobreza, no hay salud. Es un circulo vicioso.
Un medicamento sin prospecto, o con un prospecto en otro idioma, puede resultar muy perjudicial, ya que un medicamento mal ingerido, puede llevar a la muerte. (A veces es peor el remedio que la enfermedad).
Y no hablemos de los medicamentos caducados por que damos a otro lo que no queremos para nosotros mismos.
Muchas de las donaciones van a parar a comercios populares, en los que no hay gente cualificada para ofrecer unos minimos conocimientos.
A mi toda esta informacion me ha convencido, hay que transmitir el mensaje de la promocion de genericos a todo el mundo, porque bajo mi punto de vista, ese es el problema, la gente esta desinformada sobre este tema, y creo que si estuvieran mas informados se podria hacer una presion social que moveria masas.
Por eso espero que mi experiencia en este curso ayude a muchas personas a aclararse y a animarse a echar una mano.
Me quedo con la frase que dijo Jose Alfredo Carvajal Amaya, coordinador del area de proyectos Asociacion Salvadorena Promotora de la salud: De consejos nadie se va a curar SE NECESITAN MEDICAMENTOS.

ELENA SASTRE GALLEGO, facultad de farmacia UCM

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He empezado esto varias veces y la verdad es que no se como transmitir bien lo que significaron mis dos meses en Nicaragua. Pero lo voy a intentar, no explicando lo que yo aporto sino lo que me llevo de ese pais y de esa gente, lo que aprendi.

Salimos de aqui 20 estudiantes, todos con muchas ganas de colaborar y ayudar pero tambien con algunos miedos ya que no sabiamos que ibamos a encontrar. Lo unico que sabiamos de Nicaragua era su situacion geografica y porque lo miramos en un atlas antes de salir. Al llegar alli tengo que decir que la Universidad de Leon (ciudad donde nos alojamos) nos recibio como si fueramos gente importante, a nosotros, a unos estudiantes de la Comunidad de Madrid, porque para ellos es un honor el mero hecho de que tengamos interes en ir y conocer sus costumbres, sus paisajes, su ambiente.

El punto innovador de esta disciplina es el de estudiar desde un punto de vista antropologico los conceptos de salud y enfermedad, ya que estos pueden llegar a ser radicalmente diferentes en funcion de las culturas que analicemos. Ello se debe a que el ser humano experimenta todo lo que vive desde la influencia absoluta de un trasfondo cultural, la cual es imperceptible para el individuo puesto que este tipo de conductas, habitos o formas de pensar derivadas de la cultura son intimamente grabadas en su inconsciente desde que nace y asume lo que aprende mientras olvida que lo ha aprendido (al igual que en un ejercicio de mimesis).

Ademas, en una epoca donde la corriente globalizadota esta tan en auge (un ejemplo de ello podria ser la creciente inmigracion) es vital que se comprendan y se tengan en cuenta las distintas culturas y con ellas los distintos conceptos de salud y enfermedad (algo indispensable para garantizar la pluralidad y la conservacion de la propia identidad aun dentro de un contexto globalitario).

En este punto hay que indicar que estas ideas en la cultura occidental de los Paises Desarrollados (PD) se explican en base a la llamada Biomedicina, mientras que en los Paises En Desarrollo (PED) suele ser la Medicina Tradicional la que se encarga de ello.

Ademas, en estas ultimas medicinas existe una marcada diferenciacion entre disease (lo que corresponderia a la base fisiopatologica de la enfermedad) e illness (que seria el sentimiento de sentirse enfermo que tiene el paciente).

Caracterizacion de la Biomedicina

Esta es la denominacion que recibe la medicina que se ejerce en los PDs, es decir, nuestra medicina. Su nombre hace referencia a una de sus caracteristicas mas importantes que consiste en la alta relevancia que se le da a la base biologica de la enfermedad muchas veces en detrimento de la faceta psico-social de la misma.

La biomedicina tiene sus mas profundos origenes en la medicina griega hipocratica de los siglos III y IV a.C., aunque no se constituye como tal hasta el s. XVI d.C.

Su explicacion para la enfermedad es de tipo naturalista, puesto que la atribuye unicamente a factores no relacionados con la persona como individuo; es decir, la limita a una concepcion de disfuncion organica o perdida de la homeostasis que debe modificarse para restaurar el correcto funcionamiento de la persona como ser organico, ya sea por metodos agresivos/quirurgicos o por la administracion de farmacos en la mayoria de los casos. Todo esto ha promovido el impresionante avance cientifico-tecnico de la biomedicina actual: en muchos casos incluso se conoce el mecanismo molecular implicado en el desarrollo de la patologia y en otros, aun desconociendolo, podemos actuar contra el agente etiologico de la misma cualquiera que sea este.

No obstante, es cierto que toda esta polarizacion de la biomedicina hacia la curacion fisica del individuo ha supuesto incluso una involucion en el tratamiento de la parte psicologica y social de la enfermedad (illnes). Esto puede llegar a ser algo comprensible historicamente puesto que los esfuerzos de la ciencia no estaban en atender al paciente en esas areas sino en curarlo antes para prevenir que falleciera y posteriormente ocuparse de el en esos otros sentidos puesto que en muchas ocasiones el trastorno biologico es lo mas peligroso para la vida del individuo. Asi pues el fallo de la biomedicina actual consiste en que se ha olvidado en gran medida de dar este segundo paso.

De todo lo expuesto anteriormente hay que inferir que la enfermedad es un ente que hay que tratar desde distintos puntos de vista para desterrar del paciente tanto el illness como el disease. No hay que sobreestimar ni subestimar el potencial de ninguna medicina para llevar a cabo esta importante empresa, por ello se deberian complementar mutuamente en aquellos lugares donde coexistieran por el bien del paciente.

Es bastante acertado decir que la biomedicina aventaja a las medicinas tradicionales en el conocimiento de la enfermedad en si ?pero es al reves en el caso de como percibe el enfermo y su entorno la enfermedad, por lo que las medicinas tradicionales pueden prestar este gran apoyo a la biomedicina.

Por otro lado, en aquellos lugares en que no coexisten es imperativo que ambas estan abiertas a aprender la una de la otra para dar unas mejores prestaciones a los pacientes, por decirlo de alguna manera, unas prestaciones mas completas en el tratamiento de su enfermedad ya que, en base a todo lo que se ha dicho, se puede afirmar que ninguna medicina es infalible y por lo tanto no es lo deseable que actuen por separado.

Angel Trueba. Voluntario de Farmaceuticos Mundi.